TYPY ORAZ RODZAJE I OBJAWY ŁUSZCZYCY

Występuje wiele rodzajów łuszczycy biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu, obraz kliniczny oraz objawy kliniczne. Jednak pod względem czasu występowania jak również sposobu  pojawienia się choroby wyróżnia się dwa typy łuszczycy:

Typ I: łuszczyca dziedziczna – pojawia się około 40 roku życia.  Pierwsze zmiany występują najczęściej w dzieciństwie lub wczesnej młodości. Ten typ łuszczycy wiąże się z regularnymi nawrotami oraz ma istotny związek z określonymi antygenami np. HLA, Cw6 i DR7.

Typ II: łuszczyca dorosłych – pojawia się po 40 roku życia. Charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem niż łuszczyca dziedziczna, łatwiej reaguje na leczenie.

Rodzaje i objawy łuszczycy:

Obraz kliniczny łuszczycy może być bardzo zróżnicowany: od klasycznej postaci łuszczycy plackowatej z typowymi blaszkami pokrytymi srebrzystą łuską w typowych lokalizacjach (kolana, łokcie, owłosiona skóra głowy) przez łuszczycę drobnogrudkową po łuszczycę odwróconą przebiegającą z zajęciem skóry okolicy pach, pachwin oraz narządów płciowych.

Łuszczyca kropelkowata

Charakteryzuje się drobnymi wykwitami o średnicy od kilku milimetrów do 2 cm. Łuszczycę kropelkowatą najczęściej obserwuje się u dzieci i jest pierwszym sygnałem, zwiastującym nadejście zwykłej łuszczycy.

Łuszczyca zwykła plackowata

Jest to najczęstszy rodzaj łuszczycy skóry. Obraz kliniczny łuszczycy plackowatej to zlewające się okrągłe czerwone wykwity, pokryte srebrzystą łuską. Zmiany osiągają wielkość od kliku do kilkunastu centymetrów. Mogą występować również w okolicach owłosionej skóry głowy oraz paznokci.

Erytrodermia łuszczycowa

Inaczej łuszczyca uogólniona -to najcięższa postać łuszczycy. Objawia się stanem zapalnym skóry całego ciała. Naskórek jest żywoczerwony i złuszcza się na całej powierzchni. Ten rodzaj łuszczycy obejmuje większą powierzchnię ciała. Łuszczyca uogólniona często jest wynikiem zaostrzenia zmian łuszczycy zwykłej.  Towarzyszą jej takie objawy jak gorączka, świąd, jak również zmiany w obrębie paznokci ale i skóry głowy.

Łuszczyca krostkowa dłoni i stóp

Najczęściej pojawia się po 40 roku życia. Charakteryzuje się licznymi krostami o charakterze rumieniowo-złuszczającym. Zmiany pojawiają się w okolicach palców kończyn dolnych i górnych.

Łuszczyca paznokci

Pojawia się u 25% chorych na łuszczycę i bardzo często mylona jest z grzybicą paznokci. Na płytce paznokciowej występują podobne objawy jak w przypadku grzybicy: żółto-brązowe plamy (objaw plamy olejowej) pod płytką paznokcia. Paznokcie stają się kruche i rozwarstwiają się. Łuszczyca paznokci bardzo często współwystępuje z łuszczycą stawową.

Łuszczyca odwrócona

Cechą charakterystyczną łuszczycy odwróconej jest pojawianie się zmian przy powierzchniach zgięciowych i fałdach skórnych np. okolicach narządów płciowych, odbytu, pachwin, pach czy pod piersiami. Grudki są płaskie, jasnoczerwone a naskórek ulega niewielkim złuszczeniom. Z uwagi na lokalizację zmian często dochodzi do bolesnych podrażnień i pęknięć skóry.

Łuszczyca stawowa

Występuje u 5-30% chorych ze zmianami na skórze. Dolegliwości ze strony stawów mogą wyprzedzić zmiany skórne, co ma miejsce u 10-15% pacjentów.

Ten typ łuszczycy często powoduje zniekształcenia, które w zaawansowanym stadium  mogą skutkować inwalidztwem. Łuszczyca stawowa występuje zazwyczaj po około 10 latach od wystąpienia zmian skórnych. Wyróżnia się trzy typy łuszczycy stawowej: reumatoidalną, dystalną oraz zniekształcającą.